Veckoinformation vaccinationer v. 43

Nya rekommenderade grupper för påfyllnadsdos

Folkhälsomyndigheten har den 27 oktober beslutat att också rekommendera en tredje dos vaccin som påfyllnad för personer i följande grupper:

• Personer som är 65 till 79 år.

• Personal på SÄBO och inom hemsjukvård och hemtjänst.

Rekommendationen är att erbjuda ett mRNA-vaccin, om det gått minst sex månader sedan senaste vaccinationstillfället. Det gäller oavsett vilken typ av vaccin som en individ har fått tidigare och innebär att en person som tidigare har fått två doser av AstraZenecas vaccin Vaxzevria nu rekommenderas Comirnaty från Pfizer/Biontech eller Spikevax från Moderna. Sedan tidigare rekommenderas att personer som får påfyllnadsdos av vaccin mot covid-19 vaccineras med en halv dos när det gäller mRNA-vaccinet Spikevax.

Vaccination mot Covid-19 för gravida

För gravida gäller fortsatt att vaccination i första hand rekommenderas efter graviditetsvecka 12 då den största risken för allvarlig sjukdom hos gravida ses först under senare del av graviditeten. I de tillfällen vaccination har påbörjats strax innan/tidigt i graviditet innan den var känd, är Folkhälsomyndighetens bedömning att rekommenderat dosintervall bör bibehållas oavsett graviditetsvecka som vaccinationen då inträffar i. Detta görs lämpligen i dialog med den gravida och läkare kan konsulteras vid behov.

Inget tyder på att vaccination innan graviditetsvecka 12 innebär fara för foster eller kvinna, utan grundrekommendationen utgör en försiktighetsåtgärd i en känslig period av graviditet.

I särskilda fall, med underliggande risktillstånd, kan vaccination vara aktuell före graviditetsvecka 12. Då gäller särskild rutin för ordination i enligt med rutin författad av MHV-överläkare.

Förlängt intervall mellan doser

Rekommenderat dosintervall för de vaccin som idag används i Sverige är följande:

• Spikevax 4-7 veckor
• Comirnaty 3-7 veckor

I särskilda fall kan det finnas anledning till att dosintervallet förlängs. Folkhälsomyndigheten bedömer att även om klart längre tid än rekommenderat dosintervall förflutit sedan administration av dos 1, kan dos 2 ges och individen då räknas som fullvaccinerad. I princip är bortre gräns för dosintervall ej angiven, med nuvarande kunskap räknas “en dos alltid som en dos” oavsett tid som förflutit sedan dess.

Gällande influensavaccinering

En ny hälsodeklaration är på gång som gäller för både influensa-, pneumokock- och covid -19-vaccin. Den publiceras i början av nästa vecka.

En ny Influensa robot är på gång. Tekniker bygger, kommer på plats så snart som möjligt. Vänta gärna med att registrera givna doser tills roboten är på plats. För kommunen gäller fortsatt att skicka in hälsodeklarationerna så snabbt som möjligt till PV /Campus för att få registreringar gjorda.

Individer vaccinerade med vaccin som ej är i användning i Sverige

Generellt gäller att om en individ vaccinerats med ett vaccin (två doser när det gäller 2-dos-vaccin, en dos om det är ett 1-dos-vaccin) som ej är i användning i Sverige men godkänt av WHO (se https://extranet.who.int/pqweb/key-resources/documents/status-covid-19-vaccines-within-who-eulpq-evaluation-process Länk till annan webbplats. OBS uppdateras månatligen) bedöms individen fullvaccinerad. Det innebär att inga ytterligare vaccindoser rekommenderas, annat än vid varje tillfälle gällande rekommendationer om extra doser/påfyllnadsdoser åt specificerade grupper.

Undantaget är i enlighet med Folkhälsomyndighetens rekommendation individer som vaccinerats med vaccinerna Sinovac och Sinopharm. Dessa har lägre skyddseffekt än vacciner som används/har använts i Sverige. De som har fått en eller två doser Sinovac eller Sinopharm rekommenderas en dos mRNA-vaccin för att optimera skyddet (Enbart Comirnaty gäller i fall personen är född 1991 eller senare). Dosen kan ges minst 8 veckor efter den föregående dosen. Vaccination erbjuds utanför prioriteringsordningen om påfyllnadsdoser då detta handlar om att ge individen ett likvärdigt skydd som det som erhålls av de vacciner som används i Sverige.

Vaccination med en dos mRNA-vaccin kan även övervägas till personer vaccinerade med Janssens vaccin (1-dos-vaccin) om det har gått mer än 6 månader sedan vaccinationen.