Radiologisk värdering av normaltrycks­hydrocephalus
- klinisk validering i internationell multicentermiljö

Sammanfattning av studie

Idiopatisk normaltryckshydrocephalus (iNPH) yttrar sig i form av tilltagande gång- och balanssvårighet, sviktande närminne och ibland inkontinens. Tillståndet går att behandla med inläggande av en shunt, från hjärnans hålrum vanligen till bukhålan. Grunden för diagnos är en neurologisk utvärdering av symtomen, samt genom bilddiagnostisk kartläggning av hjärnan med datortomografi eller magnetkameraundersökning.

INPH Radsclale är ett hjälpmedel för strukturerad utvärdering av radiologiska förändringar vid iNPH, Skalan sammanfattar sju tecken som går att bedöma på en röntgenbild av hjärnan. Skalan kan användas som ett stöd för röntgenläkaren, för att veta vad som ska bedömas, hur det ska bedömas samt när det räknas som sjukt. Tecknen värderar hur de vätskefyllda hålrummen i hjärnan förändras när vätska ansamlas och som en konsekvens av de vidgade hålrummen hur hjärnvävnaden trycks ihop i andra områden. I strikta studiesammanhang har skalan visats vara tillförlitlig när två olika röntgenläkare använder skalan på samma undersökning, når de i stor utsträckning samma resultat. För att skalan ska kunna användas på bredare front behöver skalan testas i verkligheten, utanför en arrangerad studiemiljö.

Syftet med den här studien är att värdera hur iNPH Radscale kan användas i klinisk vardag vid utredning och behandling av iNPH-patienter på olika sjukhus i olika länder. Patienter med misstänkt iNPH under utredning vid fyra hydrocephaluscentra (Uppsala, Göteborg, Bologna och Kuopio) deltar i studien. MR-undersökning och neurologisk undersökning utförs före och efter shuntoperation. MR-undersökningarna granskas lokalt vid varje sjukhus, samt dubbelgranskas i Östersund. Bedömningarna kommer jämföras mellan de olika olika sjukhusen och med dubbelgranskningen för att avgöra om iNPH Radscale är tillförlitlig i det vardagliga flödet på sjukhusen.