Fördröjd diagnos urinvägscancer

Händelseförlopp

En patient har under en 10-månadersperiod upprepade vårdkontakter vid sin hälsocentral på grund av besvär från urinvägarna inklusive synligt blod i urinen. En utredning som påvisar urinvägscancer initeras sent i förloppet.

Brister ses bland annat vad gäller differentialdiagnostiskt resonemang vid utebliven effekt av givna behandlingar, besök/undersökningar/bedömningar hos annan personalkategori där läkarbesök borde ha bokats, brister i dokumentation och informationsinhämtning där bland annat förekomst tidigare cancersjukdom ej tas med i bedömning samt otillräckligt motiverade avsteg från rådgivningsstöd och SVF-rutin när allvarliga symptom förekommer (synligt blod i urinen).

Beslutade åtgärder inkluderar fortbildningsinsatser för olika personalkategorier kring alarmsymptom, SVF-kriterier för utredning av möjlig urinvägstumör och differentialdiagnostik samt översyn av dokumentationsmallar vid handläggning hos distriktssköterska för misstänkt urinvägsinfektion.

Konsekvens för patienten

Konsekvensen blir en fördröjd diagnos av patientens cancer i urinvägar (cirka 9 månader). Det går inte att utesluta att andra behandlingsmöjligheter hade varit möjliga vid en tidigare diagnos av sjukdomen. Långtidsprognosen är oklar i nuläget.